365bet在线网址政府信息公开申请表
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             申 请 人 信 息  | 
            
             公 民  | 
            
             姓  名  | 
            
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             工作单位  | 
            
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             证件名称  | 
            
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             证件号码  | 
            
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             联系电话  | 
            
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             邮政编码  | 
            
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             联系地址  | 
            
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             传  真  | 
            
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             电子邮箱  | 
            
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             法人/  | 
            
             名  称  | 
            
             | 
            
             组织机构代码  | 
            
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             法人代表  | 
            
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             联系人姓名  | 
            
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             联系人电话  | 
            
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             传    真  | 
            
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             联系地址  | 
            
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             电子邮箱  | 
            
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             申请人签名或者盖章  | 
            
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             申请时间  | 
            
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             所 需 信 息 情 况  | 
            
             所需信息的  | 
            
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             所需信息的用途  | 
            
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             是否申请减免费用 □否 □申请,需提供相关证明  | 
            
             所需信息的指定提供方式(可多选) □ 纸面 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘  | 
            
             获取信息的方式(可多选) □ 邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取  | 
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             备注  | 
            
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